女性咳嗽时左下腹疼痛，可能由多种因素引起。常见原因包括呼吸道感染引发的咳嗽导致的腹肌收缩痛、妇科疾病以及胃肠道问题。

呼吸道感染如肺炎、胸膜炎等，在咳嗽时可能导致腹肌剧烈收缩，从而引发腹痛。这类疾病通常伴随发热、咳痰等症状，需及时就医，按医嘱使用抗生素如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等控制感染，并辅以镇咳药物。

妇科疾病如附件炎、盆腔炎等也可能导致咳嗽时左下腹疼痛。这类疼痛多与病原体感染有关，治疗时需针对具体病原体选用敏感抗生素，如甲硝唑片、阿奇霉素分散片等。

另外，胃肠道问题如肠炎、胃肠道痉挛等，亦可在咳嗽时诱发或加剧腹痛。这类情况需仔细分析症状，必要时进行胃肠镜检查，以便准确诊断和治疗。

总之，女性咳嗽时左下腹疼痛的原因复杂多样，需仔细分析症状、及时就医，并根据医生建议进行针对性治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，以预防呼吸道和妇科疾病的发生。在治疗过程中，务必遵医嘱用药，不可自行盲目使用止痛药，以免掩盖病情，延误治疗。