肺炎患者的血象表现并非一成不变，它可能正常，也可能出现异常。这主要取决于感染的病原体类型、感染严重程度以及患者的个体差异。

对于细菌性肺炎，由于细菌引起的全身炎症反应，通常会导致白细胞总数增高，尤其是中性粒细胞的比例会增加。然而，在某些特殊情况下，如毒力较强的细菌感染，可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。

病毒性肺炎的血象表现则与细菌性肺炎不同。病毒感染时，白细胞总数可能正常或甚至降低，而淋巴细胞的比例可能会有所增高。但值得注意的是，某些特定病毒感染，如新冠病毒感染，可能导致淋巴细胞降低。

对于非典型病原体如支原体、衣原体等引起的肺炎，以及真菌性肺炎，由于全身炎症反应相对较轻，血象变化可能不那么显著，白细胞总数可以正常或轻度增高。

血象检查虽然是评估肺炎的重要工具，但它并不能单独用于确诊肺炎或确定病原体类型。因此，在临床上，医生还需要结合患者的症状、体征、胸部影像学检查等综合分析，以制定准确的治疗方案。