并不存在痛风最先在脚的哪个部位痛的说法，此说法不正确，痛风一般脚的第一跖趾关节会先痛，如果有不适症状，建议立刻就医。

痛风的形成原因主要与尿酸生成过多、尿酸排泄障碍等因素相关，患病后会因尿酸结晶沉积在关节部位，而引起关节疼痛、红肿、活动受限等，一般情况下，尿酸结晶首先会沉积在第一跖趾关节，所以脚出现痛风后该部位会先痛。由于痛风会影响身体健康，也会影响患者的生活质量，因此需要在医生指导下选择合适的方式进行改善。

痛风患者在急性发作期间可以遵医嘱应用布洛芬胶囊、吲哚美辛胶囊、对乙酰氨基酚颗粒等药物改善，通常能抑制前列腺素的合成，从而发挥镇痛作用；也可以遵医嘱应用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等药物治疗，恢复期间建议保持清淡易消化、低嘌呤的饮食原则。