年轻人尿酸500μmolL是否要终身服药，需根据具体情况来判断，如果是生理因素引起，一般不需要终身服药，如果是病理因素引起，可能需要终身服药。一旦出现不适症状，建议及时就医治疗。

1、不需要：

尿酸是人体中嘌呤代谢的最后产物，主要通过肾脏排出体外。年轻人的尿酸500μmolL属于轻度偏高的情况，如果是由短时间内摄入高嘌呤食物引起的，且不伴随着关节疼痛、身体乏力的症状，一般不需要终身服药，当调整饮食习惯后，尿酸会恢复到正常范围。

2、需要：

如果患有痛风、高尿酸血症，并且出现了关节肿胀、疼痛、关节畸形等症状，出现尿酸500μmolL的情况时需要终身服用药物，可在医生指导下服用非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片等药物进行治疗，如果自行盲目停用药物会导致病情加重。

在治疗疾病期间，一定要合理膳食，戒烟戒酒，避免吃螃蟹、动物内脏等高嘌呤的食物，多喝水，适量运动，对控制病情有帮助。