术后20天出现反复发烧，往往是身体在发出警示信号，可能的原因有多种，需要仔细分析症状、及时就医。以下是一些可能导致术后反复发烧的原因：

感染是术后发烧最常见的原因之一。手术创口未完全愈合时，细菌有可能侵入引起感染。此外，术后患者免疫力降低，也更容易受到各种病原体的侵袭。除了创口感染，还可能是肺部感染、尿路感染等其他部位的感染。药物反应也可能导致术后发烧。某些药物在使用后可能引发药物热，这是一种免疫反应之一。如果怀疑是药物引起的发热，应及时与医生沟通，调整用药方案。还有一些特殊类型的术后发热，如输血反应、深静脉血栓等。这些情况相对少见，但一旦发生，也需要立即就医处理。

术后出现任何异常症状，包括反复发烧，都应立即就医，遵医嘱进行科学治疗。患者不应自行盲目用药，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是术后康复的重要一环。