下巴下面按着疼，不一定是甲状腺结节。虽然甲状腺结节在增大或发炎时可能引起颈部不适，但下巴疼痛的原因有多种，不可一概而论。

下巴疼痛可能与颌下腺问题有关。颌下腺是位于下颌骨下的大腺体，感染或其他问题可能导致其疼痛。颈部肌肉紧张也是常见原因，长时间不良姿势可能引发下巴不适。牙齿或口腔问题，如牙齿疾病、颌关节紊乱或口腔感染，也可能引起下巴疼痛。在考虑甲状腺结节时，需要注意，虽然结节可能引起颈部肿胀或喉结痛等症状，但这些症状通常与结节的大小和位置有关，并不特指下巴疼痛。

治疗下巴疼痛应根据具体原因而定。对于颌下腺问题，可能需要抗感染治疗；对于肌肉紧张，改善姿势和放松肌肉是关键；对于牙齿或口腔问题，则需要相应的牙科治疗。在出现此类症状时，建议及时就医，由专业医生进行详细检查和诊断，以便得到恰当的治疗。