吃了退烧药三个小时还没退烧可能是药物剂量不足、药物过期、病情严等原因导致的。

药物剂量不足可能是一个重要因素。退烧药需要达到一定剂量才能有效发挥作用，若服用量过少，则可能无法达到预期效果。此时应咨询医生，在安全范围内适当调整药量。

药物过期或存在质量问题也会影响退烧效果。过期的退烧药可能药效减弱或失效，甚至产生有害物质，在用药前务必检查药品的保质期和质量。

病情严重或对药物产生耐药性也是可能的原因。在有些情况下，如患有恶性肿瘤等严重疾病时，单纯的退烧药可能无法有效控制体温。如长期使用退烧药还可能导致身体对药物产生耐药性，从而降低药效。

患者在发烧期间还应特别注意休息、补充水分和营养，以增强身体抵抗力。若服药后长时间未退烧或出现反复发热，应及时就医，以便医生根据具体情况调整治疗方案。