总胆固醇5.81mmol/L不严重。

总胆固醇5.81mmol/L，虽略高于正常范围，但不必过于惊慌。总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，正常健康人总胆固醇值通常低于5.69mmol/L。当检测值达到5.81mmol/L时，意味着身体可能存在一定的高胆固醇血症风险。

高胆固醇血症是动脉粥样硬化的重要危险因素，可能增加心血管疾病，如冠心病、心肌梗死等的发病几率。此外，还可能诱发脂肪肝、影响肾脏功能，甚至与糖尿病的发病有关。

在应对上，生活方式的调整至关重要。建议减少富含胆固醇的食物摄入，如动物内脏、蛋黄等，同时增加富含可溶性纤维的食物，如燕麦、苹果等。适量的运动也能帮助降低胆固醇水平。

若生活方式调整后胆固醇仍居高不下，应及时就医，并遵循医嘱考虑药物治疗。常见的降胆固醇药物包括他汀类、贝特类等，能有效降低血脂，但具体使用需根据个人情况由医生指导。

总之，总胆固醇5.81mmol/L虽不严重，但也不应忽视。通过合理饮食、规律运动和必要时的药物治疗，可以有效控制胆固醇水平，维护身体健康。