一咳嗽肋骨疼可能有多种原因，具体包括肋骨软骨炎、支气管炎、胸膜炎等。肋骨软骨炎是由于局部受到外伤或者慢性劳损引起的，炎症因子会刺激周围组织，导致咳嗽时肋骨疼痛。支气管炎一般由细菌、病毒等感染引起，可能导致咳嗽剧烈，牵拉肋骨周围的肌肉和软组织，引起疼痛。胸膜炎则可能由细菌感染、外伤等引发，炎症刺激胸膜，导致咳嗽时肋骨疼痛。

针对这种情况，可以采取以下措施。首先，如果是由于细菌感染引起的，可以在医生指导下使用相应药物进行治疗。同时，配合服用止咳药物，以缓解咳嗽症状。其次，如果是由于病毒感染引起的，可以按照医嘱服用抗病毒药物，并配合止咳药物进行治疗。此外，平时应注意保暖，避免受凉，适当休息，避免过度劳累。

总之，咳嗽肋骨疼的原因较多，应根据具体情况进行针对性治疗。在治疗过程中，遵循医嘱，积极配合治疗，以期早日康复。