肺部19mm结节是早期还是晚期病变，不可一概而论，需结合多种因素综合判断。

若患者无明显症状，如持续性咳嗽、咳血或呼吸困难等，且全身检查未显示其他恶性特征，胸部CT也未发现纵隔或肺门淋巴结肿大，这通常提示可能是早期病变。反之，若伴有上述症状，且结节边缘不规则、内部密度不均，胸部CT检查显示有淋巴结转移迹象，则可能已发展至晚期。

结节的性质也至关重要。良性结节，即便达到19mm，一般也不视为严重，定期复查即可。而恶性结节则需立即采取治疗措施，如手术、放疗、化疗等。

患者的整体健康状况和家族史亦会影响判断。有严重肺部疾病史或肺癌家族史的患者，应更为警惕。

总之，肺部19mm结节的早晚期判断需综合考虑症状、检查结果及患者情况。面对此类情况，患者应积极就医，遵循医嘱进行进一步检查和治疗，以期早日康复。