咳嗽时出现小肚子疼痛，这一症状可能由多种因素导致。

首先，剧烈的咳嗽动作本身可能引起腹肌的过度收缩，导致疼痛感。其次，长时间的咳嗽也可能造成小腹部位肌肉的疲劳性损伤，从而产生疼痛。另外，若患者本身存在消化系统疾病，如胃肠功能紊乱或炎症，咳嗽时可能会加重腹部不适。

针对这一症状，患者可考虑采取以下措施：一是调整饮食，避免辛辣、刺激性食物，以免加重腹部不适；二是适当休息，减少剧烈活动，给身体充足的恢复时间；三是在必要时，可遵医嘱选用适当的止咳药物，如复方甘草合剂、右美沙芬等，以缓解咳嗽症状，进而减轻小腹疼痛。

值得注意的是，如果小腹疼痛持续不减或伴有其他症状，如发热、呕吐等，应及时就医，以便专业医生进行详细检查和诊断。在治疗过程中，患者应积极配合，遵医嘱用药，切勿自行增减药量或更改治疗方案。