微小实性肺结节的严重性因个体及结节性质而异，不可一概而论。一般这类结节大多数情况下并不严重，但也需要根据具体情况进行细致评估。

如果结节体积较小，且经医生评估为良性病变，那通常不会对身体造成太大影响。这类结节可能是由于长期抽烟或环境因素影响所致，患者可以在医生的建议下进行定期观察，暂不需要特殊处理。

若结节虽然微小，但经检查发现有恶性倾向或者在随访过程中出现增大、形态变化等，那情况就相对严重。这类结节可能需要进一步的检查，如穿刺活检等，以明确性质，并在医生的指导下进行相应治疗，如手术切除、放疗或化疗等。

微小实性肺结节的患者保持良好的生活习惯和心态至关重要，戒烟、避免长时间暴露在不良空气环境中、定期锻炼等，都有助于预防结节的恶化。患者应积极配合医生进行检查和治疗。