服用阿奇霉素后咳嗽加剧，可能涉及多种因素，需仔细分析症状，采取相应措施。以下是几种可能的原因及应对方法：

咳嗽加重可能是正常反应。阿奇霉素在控制炎症过程中，呼吸道神经可能因去除炎症抑制而兴奋，导致咳嗽暂时加剧，以排出痰液。此时，可观察症状变化，若炎症逐渐消退，咳嗽也会减轻。

药不对症也是一个重要原因。阿奇霉素主要针对肺炎支原体、衣原体等感染，若咳嗽由其他病原体如病毒引起，则阿奇霉素效果不佳。这种情况下，需就医检查，明确病原体，并换用针对性药物。

不良反应也可能导致咳嗽加重。阿奇霉素可能引发过敏反应或胃肠道刺激，进而加重咳嗽。此时应立即停药，并就医处理。

除了上述原因，药效未发挥或药物剂量不足也可能导致症状加重。这通常发生在刚开始治疗或剂量调整时，需遵医嘱调整用药方案。

在治疗过程中，患者还应注意保暖，避免刺激性食物，以增强身体抵抗力，促进康复。

面对服用阿奇霉素后咳嗽加剧的情况，患者应保持冷静，及时就医，遵医嘱进行科学治疗，切勿自行调整药物用量或更换药物，以免延误病情。