无法明确判断红斑狼疮和硬皮病哪个严重，因为每个患者的病情情况不同，所以疾病的严重程度也会不同。不管患有哪种疾病，均需要及时配合医生治疗。

红斑狼疮是一种自身免疫系统疾病，会导致免疫系统攻击自身组织和器官，从而引起多种症状和并发症，患红斑狼疮后会出现关节疼痛、皮肤红斑、发热等症状，病情严重者会影响到患者的正常工作和生活。硬皮病是一种病因不明的结缔组织病，患者的皮肤会出现硬结，病情严重的患者会累及内脏器官，导致肺部出现纤维化、心力衰竭的情况，这两种疾病都属于比较严重的疾病，如果不及时治疗，均会对生命造成威胁。

患红斑狼疮后可以在医生指导下服用来氟米特片、甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。硬皮病的患者可以在医生指导下服用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊、环磷酰胺片等药物进行治疗。

在治疗疾病期间均应加强自身护理，定期就医检查身体，养成良好的生活习惯，对病情恢复有帮助。