肚子咕咕叫可能是一种常见的生理现象，也可能是某些疾病的信号。具体包括以下三大主要原因。

饥饿是肚子咕咕叫的常见原因。当肠道内食物消化殆尽，胃酸刺激肠胃蠕动加快，便会出现肠鸣活跃的情况。此时，及时进餐并保持三餐规律即可缓解。

腹部受凉也可能引发肚子咕咕叫。受凉后，肠道可能出现痉挛，导致肠鸣活跃。治疗受凉的药物有山莨菪碱、阿托品等，可缓解肠道痉挛，恢复肠胃正常功能。

肠胃疾病也是肚子咕咕叫的重要原因。如肠胃溃疡性出血会导致肠道内液体增多，肠胃蠕动时发出流水样声音。肠胃炎、胃溃疡等疾病也会导致肠胃蠕动异常，引发肠鸣活跃。治疗肠胃疾病的药物包括奥美拉唑、果胶铋等，可改善肠胃环境，缓解症状。

需要注意的是，虽然上述药物可在一定程度上缓解肚子咕咕叫的症状，但患者应遵循医嘱用药，避免盲目自行购买和使用。同时，如症状持续不减或伴有其他不适，应及时就医检查，以便准确诊断并得到有效治疗。