每次排便都很疼可能由多种原因引起。

肛裂是导致排便疼痛的常见原因之一。肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，通常由于大便干硬或排便用力过度引起。排便时，干硬的大便通过裂口，导致剧烈疼痛。痔疮也会引起排便疼痛，尤其是内痔脱出或血栓形成时，排便时的压力会使痔疮受到刺激，导致疼痛。

肛周感染如肛周脓肿或肛瘘，也会引起排便疼痛。这些感染通常由细菌引起，导致局部红肿、疼痛，排便时疼痛加剧。肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎或克罗恩病，也会引起排便疼痛。这些疾病导致肠道黏膜炎症和溃疡，排便时刺激病变部位，导致疼痛。

如果排便疼痛持续或加重，建议尽快就医。医生会进行详细的病史询问和体格检查，可能需要进行肛门指诊、肛门镜检查或影像学检查，以确定具体原因。治疗方法包括局部药物治疗、手术治疗以及生活方式调整，如增加膳食纤维摄入、保持大便通畅、避免久坐等。及时就医并进行有效治疗，可以有效缓解排便疼痛，改善生活质量。