肚子老是有烧灼感还咕咕响，可能是由于消化不良、胃炎以及胃溃疡等因素所导致的。

消化不良可能导致肚子出现烧灼感和肠鸣音。这通常是由于胃肠动力减弱，食物在胃内停留时间过长，刺激胃酸分泌增多所致。此时，调整饮食习惯，避免油腻、辛辣食物，可有助于缓解症状。

胃炎也是常见原因之一。胃炎患者的胃黏膜受损，容易受到胃酸、胃蛋白酶等消化液的刺激，从而产生烧灼感。同时，炎症可能导致胃肠蠕动异常，出现咕咕响声。治疗胃炎时，医生可能会考虑使用奥美拉唑、果胶铋等药物。

胃溃疡也可能引起类似症状。胃溃疡是胃黏膜的局部缺损，患者常感到餐后上腹部疼痛，并伴有烧灼感。治疗胃溃疡除了需要使用雷贝拉唑、甲硝唑等药物外，还需要注意生活方式的调整，如戒烟限酒、避免过度劳累等。

除了上述疾病，肚子烧灼感伴咕咕响还可能与饮食不当、肠道菌群失调等因素有关。因此，在出现这些症状时，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，患者也应注意合理饮食，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯，以促进身体的康复。在任何情况下，药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。