胃部不适伴有便意感可能由多种因素引起，主要包括肠易激综合征、胃溃疡、胃炎等。

肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，其特点在于肠道运动异常以及对某些刺激过度敏感。这些异常可能导致腹部疼痛、腹胀以及排便习惯的改变。针对这一综合征，治疗通常包括调整生活方式和药物治疗，具体药物需根据医生指导来确定。

胃溃疡是由于胃黏膜受损而导致的慢性溃疡，常见原因包括幽门螺杆菌感染和长期使用非甾体类抗炎药。当溃疡位于特定位置时，可能会压迫邻近器官，从而产生便意感。胃溃疡的治疗通常涉及使用质子泵抑制剂等药物。

胃炎也是引起胃部不适和便意感的常见原因。胃炎指的是胃黏膜的炎症反应，可能由饮食不当、细菌感染等多种因素引起。治疗胃炎时，医生可能会处方抗生素来消除感染源，并配合其他药物来缓解症状。

由于胃部不适和便意感可能涉及多种疾病，建议患者及时就医，通过相关检查确定具体病因，并接受相应治疗。