重度脂肪肝是否需要住院治疗取决于患者的具体情况，无法一概而论。

重度脂肪肝指的是肝脏中脂肪含量超过25%，一般情况下，若患者肝功能正常且无其他临床表现，可能无需住院治疗，可通过调整生活方式和保守治疗来控制病情。但是如果患者出现严重的肝功能异常、黄疸等临床症状，通常建议住院治疗。

重度脂肪肝患者的生活方式的调整非常重要。患者需要合理膳食，避免高热量、高脂肪食物，增加新鲜蔬果和粗粮的摄入。适度运动，如游泳、跑步等，能有效消耗体脂，帮助控制体重，促进病情恢复。

每个患者的情况都是独特的，因此治疗方案应个体化。在治疗过程中，患者应定期接受医生的检查和评估，以及时调整治疗方案。如有任何不适或病情变化，应立即就医。