口蘑表面出现斑点时，是否能够食用需要根据斑点的性质来判断。如果斑点为轻微的小黑点，且无其他异常通常可以吃；如果口蘑出现明显的变质，通常不可以吃。

如果斑点为轻微的小黑点或斑点，并无异味、变色、变软等异常，这可能是由于生长过程中的轻微污染或损伤所致，通常经过清洗和烹饪后仍可食用。口蘑表面的斑点可能是由于存放时间过长、氧化等原因而导致的，这种情况下的口蘑可以食用，但口感及营养价值可能会受到影响。

若口蘑出现明显的异味、变色、变软或表面有黏液、霉斑等，则说明口蘑已经变质，此时应立即丢弃，因为变质的口蘑可能会产生有害物质，食用后易引发食物中毒。如果口蘑除了变黑之外，还伴有弹性变差、酸臭味、粘液等，说明口蘑已经滋生了较多的有害物质，食用后可能会危害身体健康。

在挑选和保存口蘑时，应注意挑选新鲜口蘑，购买时应选择形状完整，表面没有腐烂、斑点、水渍的口蘑，用手摸没有黏腻感且色泽正常。

口蘑应当存放于阴凉、通风、干燥的地方，避免阳光直射和潮湿环境。在烹饪前，应充分清洗和浸泡，以确保口蘑的卫生和安全。