一侧太阳穴疼不一定是脑梗，但脑梗可能会导致一侧太阳穴疼。

太阳穴疼是一种常见的症状，其原因多种多样，可能是由于精神紧张、压力过大、睡眠不足、劳累过度等引起的神经性头痛。这种情况下，通过休息、放松心情、改善睡眠等方式，疼痛通常能够得到缓解。

偏头痛也可能导致一侧太阳穴疼，往往还伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。其发作可能与遗传、内分泌、饮食、精神等多种因素有关。而如果是脑梗引起的一侧太阳穴疼，通常还会伴有其他症状，比如肢体无力、麻木、言语不清、吞咽困难、视力障碍、头晕、平衡失调等。这是因为脑梗会影响脑部的血液供应，导致相应区域的神经功能受损。

但仅依靠一侧太阳穴疼这一症状，不能确诊为脑梗。医生需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的检查结果。常见的检查包括头颅CT、头颅磁共振成像、脑血管造影等。所以一侧太阳穴疼不一定是脑梗，但如果疼痛持续不缓解、伴有其他神经系统症状，或者本身存在脑梗的高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等），应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。

最后，虽然一侧太阳穴疼痛通常不直接与脑梗相关，但任何持续的、严重的或不寻常的头痛都应引起我们的注意，建议及时就医，以便医生能够准确诊断并给予适当的治疗。