甲钴胺片和依帕司他是两种在医学上常用的药物，各自具有独特的作用机制和治疗领域，主要体现在以下三个方面。

两者的功效不同，甲钴胺片，作为一种内源性的辅酶B12，主要功效在于促进神经修复与再生，能加快受损神经的恢复速度，并改善与之相关的贫血症状。而依帕司他主要用于预防和治疗糖尿病神经性病变，通过改善葡萄糖代谢来减轻对神经系统的损害。

它们的作用机制也存在差异。甲钴胺通过补充维生素B12来发挥作用，因为维生素B12是神经修复和合成的重要成分。依帕司他则是通过抑制醛糖还原酶的活性，从而减少葡萄糖转化为山梨醇，在细胞内蓄积，进而改善糖尿病患者的自觉症状和神经功能障碍。

在适应症方面，甲钴胺不仅适用于糖尿病引起的周围神经病变，还广泛应用于其他原因导致的神经损害。而依帕司他的应用则相对专一，主要用于糖尿病性神经病变的治疗。

需要注意的是，任何药物的使用都应在专业医生的指导下应用，以确保用药的安全性和有效性。